動脈瘤Aneurysm

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血管中出現脆弱的隆起區塊。可能在身體的各部位出現，通常發現於腦部及腹部。動脈瘤之形成是由於血管之中層與彈性層先天性缺陷而致，通常人們是生下來就有這個問題。假如動脈瘤破裂了，可能會致命，因為血液會很快流失。但其破裂很少發生於小孩，而常見於35-70歲，故後天之血管發育、血流之衝擊以及動脈硬化等亦是造成破裂之原因。動脈瘤通常不產生任何症狀，如動脈瘤很大，則可能會壓迫周圍之腦神經或其他組織而顯現腦瘤相似之症狀。動脈瘤在破裂前，大約有一半患者有頭疼，頸部僵硬之先兆，或於數星期前即感到輕微頭疼，發作情形為突然發生之極度頭疼、嘔吐、或意識障礙，且有怕光、頸部僵硬等腦膜受刺激的現象。動脈瘤造成死亡及併發症之主要原因為動脈瘤再破裂及血管痙攣。動脈瘤一旦破裂雖然可暫時止血，但很容易再度破裂，其機率高達50-60％，再度破裂後之死亡率近乎100％，唯一根本防治之法為早期手術夾除。血管痙攣為人體用以止血的正常機轉，但在動脈瘤破裂後，造成蜘蛛網膜下腔出血，浸潤於進入大腦的主要大血管之源頭，一旦發生血管痙攣，影響程度及範圍相當大，將成廣泛之大腦缺血。此現象約在4～14天左右發生，病人意識逐漸喪失終至昏迷，死亡率較再破裂有過之而無不及。目前有新型鈣離子阻斷劑以減少其發作，然而根本的治療需要提高血壓及血量以加強大腦之灌流，但此法在未夾除動脈瘤前無法實施。其他的併發症有水腦症及癲癇。

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